Restless Legs Syndrome (RLS): Apakah Anda Pejalan Malam?

Daftar Isi:

Restless Legs Syndrome (RLS): Apakah Anda Pejalan Malam?
Restless Legs Syndrome (RLS): Apakah Anda Pejalan Malam?
Anonim

Untuk W alt Kowalski dari Jackson, Michigan, waktu tidur bukanlah akhir hari yang santai, tetapi awal dari malam yang menegangkan dengan sindrom kaki gelisah.

Segera setelah berbaring, sensasi seperti listrik yang tidak menyenangkan menjalar ke kaki Kowalski. Dorongan untuk bergerak tumbuh dan menjadi tak tertahankan. Perasaan memaksanya untuk menendang, bergerak, atau bangun dan berjalan. Gejala yang tidak menyenangkan kembali dan sering membuatnya berjalan di malam hari, mengganggu tidurnya.

Sindrom kaki gelisah (RLS) adalah kondisi neurologis yang sering disalahpahami. Meskipun mempengaruhi hingga 10% orang Amerika, RLS memiliki skeptisnya. Namun, penelitian baru membawa pemahaman dan pengobatan baru untuk gangguan yang terkadang melemahkan ini.

Sindrom Kaki Gelisah: Anak Baru di Blok

Sampai saat ini, kebanyakan orang belum pernah mendengar tentang RLS. Bahkan sebagian besar dokter berada dalam kegelapan.

Banyak orang mengetahui tentang sindrom kaki gelisah dari menonton iklan TV untuk obat-obatan yang mengobati RLS. Jadi, apakah sindrom kaki gelisah hanyalah penyakit "buatan"?

"Meskipun namanya terdengar sepele, ini adalah gangguan yang sangat nyata," kata Mark Buchfuhrer, MD, seorang ahli sindrom kaki gelisah yang dikenal secara nasional, yang telah merawat ratusan orang dengan kondisi tersebut selama 15 tahun terakhir..

RLS pertama kali muncul dalam literatur medis pada tahun 1945. Publisitas baru-baru ini telah mengangkat profilnya, tetapi "sindrom kaki gelisah telah ada selama berabad-abad", kata Georgianna Bell, direktur eksekutif Yayasan Sindrom Kaki Gelisah (www. rls.org). Deskripsi gangguan tersebut berasal dari akhir tahun 1600-an dalam tulisan-tulisan oleh dokter Sir Thomas Willis.

Sementara 8% hingga 10% orang Amerika memiliki beberapa gejala RLS, "sekitar 3% orang dewasa memiliki sindrom kaki gelisah yang cukup memengaruhi kualitas hidup mereka untuk mencari pengobatan," kata Bell.

Sindrom Kaki Gelisah: Terkadang, Gejala Licik

Gejala sindrom kaki gelisah sangat bervariasi. Seringkali, penderita RLS mengalami kesulitan menggambarkan gejalanya. Beberapa ungkapan yang digunakan orang untuk menjelaskan perasaan aneh di kaki mereka adalah:

  • Merayap
  • Gatal
  • Menarik
  • Menggambar
  • Menyeramkan-merangkak
  • Kejutan listrik
  • Semut berbaris di kakiku
  • Air soda dalam pembuluh darah

Satu hal yang dialami oleh semua orang dengan sindrom kaki gelisah: ketidaknyamanan pada kaki yang dimulai saat istirahat dan membaik dengan gerakan. Dokter mendiagnosis sindrom kaki gelisah ketika gejala berikut muncul:

  • Keinginan untuk menggerakkan anggota badan (dengan atau tanpa sensasi tipe "merangkak")
  • Memburuk saat istirahat
  • Peningkatan dengan aktivitas
  • Memburuk di sore atau malam hari

Gejala sindrom kaki gelisah ini dapat berkisar dari "hampir tidak terlihat hingga hampir melumpuhkan," menurut Buchfuhrer. Beberapa orang memiliki gejala ringan dan tidak ada masalah tidur. Yang terkena dampak paling parah menderita ketidaknyamanan atau rasa sakit yang hampir konstan selama bertahun-tahun, jika tidak diobati.

Orang dengan sindrom kaki gelisah biasanya datang ke dokter dengan keluhan insomnia atau kelelahan. Seringkali, "tidur mereka cukup terganggu," kata Buchfuhrer. Kelelahan kronis yang disebabkan oleh sindrom kaki gelisah dapat menimbulkan masalah lain:

  • Konsentrasi dan daya ingat berkurang
  • Motivasi dan dorongan menurun
  • Kecemasan
  • Depresi

"Orang dengan sindrom kaki gelisah sedang hingga berat dapat menjadi cacat total," kata Buchfuhrer. Dalam kasus yang paling parah, dia menambahkan, "Mereka tidak bisa duduk untuk bekerja. Mereka sarapan sambil berjalan-jalan di sekitar ruangan." Banyak yang menghindari menonton film, bepergian dengan mobil, atau naik pesawat, karena mengetahui gejalanya dapat membuat aktivitas tersebut tidak dapat ditoleransi.

Untungnya, restless leg syndrome tidak menyebabkan kondisi neurologis lain, seperti penyakit Parkinson atau neuropati. Namun, "ini adalah gangguan progresif yang - pada kebanyakan orang - memburuk dari waktu ke waktu," kata Buchfuhrer.

Kebanyakan orang dengan sindrom kaki gelisah juga memiliki gangguan gerakan anggota tubuh berkala. Dalam kondisi ini, kedutan lengan dan kaki yang tidak disengaja mengganggu tidur. Gangguan gerakan ekstremitas periodik dapat berkontribusi pada kelelahan kronis RLS.

Sindrom Kaki Gelisah: Apa Penyebabnya?

Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan sindrom kaki gelisah. Menurut James Connor, PhD, profesor dan wakil ketua terkemuka di Departemen Bedah Saraf di Penn State University, bagaimanapun, penelitian baru menunjukkan bahwa zat besi memainkan peran kunci.

Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI) dan studi jaringan otak dari pasien sindrom kaki gelisah yang telah meninggal menunjukkan pengurangan jumlah zat besi di otak mereka dibandingkan dengan otak pasien non-RLS. Ini terjadi bahkan ketika kadar zat besi dalam darah baik-baik saja.

"Banyak orang dengan sindrom kaki gelisah adalah 'kekurangan zat besi-otak, ' meskipun kadar zat besi di seluruh tubuh mereka normal," kata Connor.

Para peneliti juga tahu bahwa dopamin adalah pemain kunci dalam sindrom kaki gelisah. Dopamin, neurotransmitter, menyampaikan pesan antara sel-sel saraf di otak.

Pada mereka dengan RLS, "tampaknya ada gangguan penyerapan zat besi ke dalam sel-sel [saraf] di otak yang membuat dopamin," kata Connor. Hal ini dapat menyebabkan penurunan fungsi sel-sel saraf ini, termasuk kemampuan untuk membuat dopamin, tambahnya.

Gangguan ini diturunkan dalam keluarga, dengan sekitar setengah dari penderita sindrom kaki gelisah memiliki anggota keluarga yang terkena juga.

Sebagian besar kasus sindrom kaki gelisah tidak dapat dijelaskan, atau "idiopatik." Terkadang RLS dikaitkan dengan kondisi medis lain:

  • Kekurangan zat besi
  • Penyakit ginjal yang membutuhkan cuci darah
  • Diabetes
  • Penyakit Parkinson
  • Kehamilan

Mengobati kondisi ini, jika ada, dapat memperbaiki gejala sindrom kaki gelisah.

Restless Legs Syndrome: Perawatan Baru Membawa Kelegaan

Pada tahun 2005, FDA menyetujui Requip (ropinirole) untuk pengobatan sindrom kaki gelisah sedang hingga berat. Requip adalah obat pertama yang disetujui FDA untuk RLS. Pada tahun 2006, Mirapex (pramipexole) juga disetujui. Neupro (rotigotine) disetujui pada tahun 2012.

Obat ini bekerja seperti dopamin. Mereka melekat pada saraf dan mengubah cara mereka "berbicara" satu sama lain. Dalam uji klinis, obat-obatan ini meredakan gejala sindrom kaki gelisah pada sekitar 75% orang. Kedua obat tersebut juga mencegah kekambuhan selama penggunaan jangka panjang.

Banyak obat lain telah terbukti membantu orang dengan sindrom kaki gelisah. Dokter sering menggunakan kombinasi obat-obatan untuk mengendalikan RLS.

Obat mirip dopamin

Obat-obatan ini bekerja seperti dopamin, mirip dengan yang disebutkan di atas. Obat-obatan seperti dopamin pada umumnya bekerja paling baik dalam mengurangi gejala sindrom kaki gelisah. Mereka termasuk:

  • Bromokriptin
  • Levodopa
  • Pergolide

Mual adalah efek samping paling umum dari obat-obatan mirip dopamin. Masalah potensial lainnya: sering diminum, obat ini sebenarnya dapat memperburuk gejala sindrom kaki gelisah. Disebut "augmentasi," masalah ini lebih umum dengan levodopa dibandingkan dengan obat-obatan baru.

Obat Lain untuk Sindrom Kaki Gelisah

Beberapa jenis obat lain telah menunjukkan manfaat untuk RLS. Mereka bertindak dengan cara yang berbeda untuk "menenangkan" aktivitas saraf:

  • Obat anti kejang, seperti gabapentin (Neurontin, Horizant)
  • Obat nyeri opiat, seperti hidrokodon, propoksifen, atau tramadol
  • "Sedative-hypnotics, " seperti clonazepam atau zolpidem.

Sindrom kaki gelisah sering kambuh, bahkan setelah pengobatan yang efektif dimulai. "Apa yang sangat menarik dan aneh tentang memperlakukan [RLS] adalah lanskap yang terus berubah," kata Bell. "Apa yang berhasil untuk Anda mungkin tidak berhasil untuk orang lain, dan apa yang berhasil untuk Anda sekarang mungkin tidak akan berhasil untuk Anda setahun dari sekarang."

W alt Kolakowski, 60, memahami hal ini dengan baik. Lebih dari 30 tahun, ia mencoba berbagai perawatan untuk sindrom kaki gelisahnya. Untuk W alt, obat-obatan seperti dopamin bekerja - tetapi menyebabkan terlalu banyak efek samping. Dia mengalami gejala klasik dan perkembangan sindrom kaki gelisah yang parah. Hari ini, gejalanya "agak terkontrol" dengan gabapentin dan hidrokodon.

Untungnya, kebanyakan orang dengan sindrom kaki gelisah melakukannya dengan sangat baik, kata Buchfuhrer. Bagi banyak orang, katanya, obat baru seperti dopamin adalah "suatu anugerah." Dalam pengalamannya, "95% orang bisa bebas dari gejala kaki gelisah 95% dari waktu" menggunakan beberapa kombinasi perawatan. Selamat tinggal jalan-jalan malam, selamat tinggal "crawlies yang menyeramkan." Setelah menemukan rejimen yang berhasil, ia menambahkan, "mereka adalah pasien yang paling bahagia - ini adalah penyakit favorit saya untuk diobati."

Direkomendasikan:

Artikel menarik
Jus Cranberry untuk ISK: Bisakah Cranberry Membantu Mencegah ISK?
Baca lebih lajut

Jus Cranberry untuk ISK: Bisakah Cranberry Membantu Mencegah ISK?

Anda mungkin pernah mendengar bahwa cranberry membantu mencegah infeksi saluran kemih (ISK). Tapi apakah buah beri ini benar-benar berkhasiat obat karena asam dan enak? Penelitian tentang ini tidak sepenuhnya jelas. Beberapa penelitian menemukan bahwa minum jus cranberry atau minum pil cranberry dapat mencegah ISK, terutama pada wanita yang berisiko terkena infeksi ini.

Wilderness: Penyakit Dekompresi
Baca lebih lajut

Wilderness: Penyakit Dekompresi

Ikhtisar Penyakit Dekompresi Penyakit dekompresi dapat berkembang selama scuba diving dan terjadi dalam keadaan berikut: Ketika gelembung gas terperangkap di dalam tubuh akibat pendakian yang cepat Setelah pernafasan yang tidak memadai selama pendakian Saat menahan napas selama scuba diving Ketika udara terperangkap di paru-paru karena menghirup air atau penyakit paru-paru Faktor risiko penyakit dekompresi antara lain kedinginan, stres, kelelahan, dehidrasi, o

Mengapa Wajah Saya Mati Rasa? 8 Kemungkinan Penyebab Wajah Mati Rasa
Baca lebih lajut

Mengapa Wajah Saya Mati Rasa? 8 Kemungkinan Penyebab Wajah Mati Rasa

Biasanya, tubuh Anda akan mati rasa ketika saraf Anda rusak, terjepit, atau teriritasi. Sepasang saraf yang mengalir di sisi kiri dan kanan kepala membuat wajah Anda merasakan sakit, suhu, sentuhan, dan sensasi lainnya. Seperangkat saraf yang berbeda mengontrol bagaimana wajah Anda bergerak.