2024 Pengarang: Kevin Dyson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 23:37
Rheumatoid arthritis sering melibatkan pergelangan tangan, lutut, dan kaki Anda. Tapi itu juga bisa mempengaruhi tulang belakang Anda. Sebagian besar waktu, jenis nyeri punggung ini merespon dengan baik terhadap perawatan artritis seperti biologik. Namun dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin memerlukan operasi tulang belakang.
Bagaimana RA Mempengaruhi Tulang Belakang?
Biasanya, ketika Anda menderita RA, itu mempengaruhi daerah leher tulang belakang Anda (daerah yang disebut tulang belakang leher). Hal ini dapat terjadi dalam beberapa tahun pertama penyakit, di kemudian hari, atau Anda mungkin tidak pernah mengalami masalah tulang belakang sama sekali.
Jika gejala berkembang, mereka dapat mencakup:
- sakit leher
- Sakit kepala di pangkal tengkorak
- Hilangnya fleksibilitas dan fungsi di sekitar sendi leher
Beberapa orang dengan RA mendapatkan kondisi yang disebut subluksasi atlanto-aksial. Ini mempengaruhi tulang di tulang belakang bagian atas Anda atau di leher Anda di bawah dasar tengkorak Anda. Ligamen yang menyatukan tulang-tulang ini melemah karena peradangan dari RA. Ini membuat tulang belakang pertama dan kedua Anda tidak sejajar, yang dapat menekan sumsum tulang belakang Anda.
Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan kelumpuhan. Anda lebih mungkin untuk mengembangkan subluksasi atlanto-aksial semakin lama Anda memiliki RA.
Lebih jarang, rheumatoid arthritis dapat merusak sendi tulang belakang lumbar Anda, atau punggung bawah.
Apakah Saya Perlu Operasi Tulang Belakang untuk RA Saya?
Sementara sekitar 1 dari 4 orang dengan RA mengalami gejala di tulang belakang mereka, sangat jarang memerlukan pembedahan untuk ini. Perawatan baru dan lebih efektif untuk RA, seperti biologik, cenderung mencegah penyakit berkembang ke titik di mana Anda memerlukan pembedahan.
Namun seiring berjalannya waktu, persendian di sekitar tulang belakang leher Anda dapat mengalami keausan sedemikian rupa sehingga membuat saraf tulang belakang Anda terjepit. Ini disebut stenosis tulang belakang. Ini dapat menyebabkan masalah serius, seperti:
- Kehilangan koordinasi
- Hilangnya fungsi usus atau kandung kemih
- Nyeri yang menjalar ke lengan atau kaki
- Kelemahan otot
Jika Anda melihat gejala-gejala ini, segera temui dokter Anda untuk memastikan Anda tidak mengalami subluksasi atlanto-aksial. Itu biasanya membutuhkan operasi segera. Jika tidak, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat dan terapi fisik dan mengawasi Anda dengan cermat selama beberapa bulan. Jika gejala Anda tidak membaik, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf Anda.
Apakah Saya Perlu Laminektomi?
Laminektomi adalah operasi untuk mengangkat lamina, tulang di belakang setiap tulang belakang, dari area tulang belakang yang terkena. Kebanyakan orang yang memiliki stenosis tulang belakang di bagian belakang sumsum tulang belakang mereka akan memerlukan laminektomi serviks. Itu adalah pengangkatan lamina dari bagian leher tulang belakang Anda.
Selama laminektomi, ahli bedah membuat sayatan di tengah belakang leher Anda untuk mengeluarkan lamina. Ini mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang Anda. Terkadang, ahli bedah mengangkat beberapa tulang dari sendi yang disebut sendi faset pada saat yang bersamaan. Prosedur ini disebut foraminotomi. Ini membantu meringankan kompresi saraf.
Biasanya, Anda tinggal di rumah sakit selama 2-3 hari dengan operasi ini. Ketika Anda pergi, Anda akan mendapatkan kerah yang lembut untuk membuat Anda lebih nyaman saat Anda pulih. Anda juga memerlukan terapi fisik setelah operasi.
Apakah Saya Membutuhkan Spinal Fusion?
Jika kompresi tulang belakang Anda berada di depan, bukan di belakang tulang belakang Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan fusi tulang belakang melalui laminektomi. Anda mungkin juga memerlukan ini jika Anda mengalami kompresi parah di banyak tempat.
Fusi tulang belakang secara permanen menghubungkan setidaknya dua tulang belakang di tulang belakang Anda. Ini menghilangkan gerakan di antara tulang belakang ini yang mungkin menyebabkan Anda sakit.
Fusi tulang belakang meniru proses normal penyembuhan patah tulang. Dokter bedah Anda menempatkan bahan seperti tulang di antara dua tulang belakang, kemudian menggabungkannya dengan pelat logam, sekrup, atau batang. Ini mencegah gerakan yang mengiritasi atau mengobarkan saraf tulang belakang. Operasi biasanya memakan waktu 3-6 jam. Seperti halnya laminektomi, Anda akan tinggal di rumah sakit selama 2-3 hari. Anda mungkin memakai penyangga dan memerlukan terapi fisik setelah operasi.
Fusi tulang belakang memiliki risiko komplikasi yang lebih besar dan pemulihan yang lebih lama daripada operasi tulang belakang lainnya. Tetapi hasil operasi ini selalu membaik, dan tingkat komplikasi menurun di antara orang-orang dengan RA.
Apakah RA Saya Akan Mempengaruhi Operasi Saya?
Bila Anda menderita RA, risiko komplikasi setelah operasi tulang belakang lebih besar daripada orang lain. Itu karena:
- Steroid, obat radang sendi yang umum, meningkatkan risiko osteoporosis, yang dapat mempersulit tulang untuk menyatu. Jika Anda menggunakan obat ini, kemungkinan operasinya kecil.
- Steroid dan biologik untuk rheumatoid arthritis menekan sistem kekebalan Anda. Sistem kekebalan yang lemah meningkatkan risiko infeksi setelah operasi dan membuat waktu penyembuhan lebih lama.
- Beberapa orang dengan RA memiliki masalah paru-paru dan jantung, yang meningkatkan risiko komplikasi dari operasi.
- Orang dengan RA mungkin memiliki masalah sendi lain di bagian lain dari tubuh mereka, seperti pinggul atau lutut. Hal ini dapat membuat lebih sulit untuk bergerak dan menyelesaikan terapi fisik untuk mempercepat pemulihan.
Mengenai obat yang melemahkan sistem kekebalan Anda, dokter Anda mungkin ingin Anda berhenti meminumnya sebelum operasi. Misalnya, jika Anda minum obat biologis seminggu sekali, Anda akan menjadwalkan operasi selama 2 minggu setelah dosis terakhir Anda. Anda akan mulai minum obat ini lagi 2 minggu setelah operasi.
Menghentikan pengobatan ini membantu mengurangi risiko infeksi, tetapi RA Anda bisa memburuk selama waktu itu. Itulah mengapa penting bagi rheumatologist Anda untuk bekerja sama dengan ahli bedah tulang belakang Anda untuk memastikan hasil terbaik.
Direkomendasikan:
Cara Mengobati Fraktur Kompresi Tulang Belakang Tanpa Operasi
Anda memiliki beberapa tujuan pengobatan utama saat Anda mengalami fraktur kompresi tulang belakang. Anda ingin meringankan rasa sakit, menyembuhkan patah tulang, dan mengobati osteoporosis yang melemahkan tulang Anda dan menyebabkannya keropos.
Operasi Stenosis Tulang Belakang: Tujuan, Prosedur, Jenis, Risiko, Pemulihan
Operasi stenosis tulang belakang membantu membuka kembali kanal tulang belakang Anda, saluran di tulang punggung Anda yang menampung sumsum tulang belakang dan saraf lainnya. Seorang dokter melakukan operasi ketika ruang di saluran menyempit karena radang sendi, taji tulang, atau masalah lainnya.
Sarapan untuk Tulang Kuat: 12 Makanan untuk Meningkatkan Kesehatan Tulang
Jika Anda telah didiagnosis menderita osteoporosis, Anda tahu bahwa Anda membutuhkan banyak nutrisi penting, seperti kalsium dan vitamin D. Ternyata sarapan adalah waktu terbaik untuk meningkatkan kesehatan tulang Anda. Sebagian besar makanan dan minuman yang sekarang diperkaya dengan kalsium adalah jenis rasa awal Anda:
Perawatan Stenosis Tulang Belakang: Suntikan, Terapi, Pengobatan, Operasi
Apa Perawatan untuk Stenosis Tulang Belakang? Spinal stenosis adalah penyempitan kanal di tulang belakang Anda yang mempengaruhi sebagian besar orang berusia 50 tahun ke atas. Tidak ada yang dapat menyembuhkannya, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan sendiri, di bawah bimbingan dokter Anda, untuk menikmati kehidupan yang aktif.
Pemulihan Dari Operasi Fraktur Kompresi Tulang Belakang
Wajar jika Anda ingin kembali ke aktivitas rutin Anda sesegera mungkin setelah operasi untuk fraktur kompresi tulang belakang. Tetapi banyak tergantung pada jenis operasi yang Anda dapatkan. Dua metode umum, vertebroplasty dan kyphoplasty, umumnya memiliki waktu pemulihan yang lebih cepat karena dokter bedah Anda hanya membuat sayatan kecil di punggung Anda untuk melakukan prosedur.