Gangguan Stres Pascatrauma (PTSD): Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Daftar Isi:

Gangguan Stres Pascatrauma (PTSD): Gejala, Diagnosis, Pengobatan
Gangguan Stres Pascatrauma (PTSD): Gejala, Diagnosis, Pengobatan
Anonim

Apa itu PTSD?

Posttraumatic stress disorder (PTSD), yang pernah disebut shell shock atau battle fatigue syndrome, adalah kondisi serius yang dapat berkembang setelah seseorang mengalami atau menyaksikan peristiwa traumatis atau menakutkan yang menimbulkan bahaya atau ancaman fisik yang serius. PTSD adalah konsekuensi abadi dari cobaan traumatis yang menyebabkan ketakutan, ketidakberdayaan, atau kengerian yang intens. Contoh hal-hal yang dapat menyebabkan PTSD termasuk penyerangan seksual atau fisik, kematian orang yang dicintai secara tidak terduga, kecelakaan, perang, atau bencana alam. Keluarga korban dapat mengembangkan PTSD, demikian juga petugas darurat dan petugas penyelamat.

Kebanyakan orang yang mengalami peristiwa traumatis akan memiliki reaksi yang mungkin termasuk kaget, marah, gugup, takut, dan bahkan rasa bersalah. Reaksi-reaksi ini biasa terjadi, dan bagi kebanyakan orang, mereka hilang seiring waktu. Namun, bagi seseorang dengan PTSD, perasaan ini berlanjut dan bahkan meningkat, menjadi begitu kuat sehingga membuat orang tersebut tidak menjalani kehidupan seperti yang diharapkan. Orang dengan PTSD memiliki gejala selama lebih dari satu bulan dan tidak dapat berfungsi sebaik sebelum peristiwa yang memicunya terjadi.

Gejala PTSD

Gejala PTSD paling sering dimulai dalam waktu 3 bulan setelah kejadian. Namun, dalam beberapa kasus, mereka tidak mulai sampai bertahun-tahun kemudian. Tingkat keparahan dan durasi penyakit dapat bervariasi. Beberapa orang sembuh dalam 6 bulan, sementara yang lain sembuh lebih lama.

Gejala PTSD sering dikelompokkan menjadi empat kategori utama, antara lain:

  • Reliving: Orang dengan PTSD berulang kali menghidupkan kembali cobaan melalui pikiran dan ingatan trauma. Ini mungkin termasuk kilas balik, halusinasi, dan mimpi buruk. Mereka juga mungkin merasa sangat tertekan ketika hal-hal tertentu mengingatkan mereka akan trauma tersebut, seperti tanggal ulang tahun acara tersebut.
  • Menghindari: Orang tersebut mungkin menghindari orang, tempat, pikiran, atau situasi yang dapat mengingatkan mereka akan trauma tersebut. Hal ini dapat menyebabkan perasaan terlepas dan terisolasi dari keluarga dan teman, serta hilangnya minat pada aktivitas yang pernah dinikmati orang tersebut.
  • Peningkatan gairah: Ini termasuk emosi yang berlebihan; masalah yang berkaitan dengan orang lain, termasuk perasaan atau menunjukkan kasih sayang; kesulitan jatuh atau tetap tidur; sifat lekas marah; ledakan kemarahan; kesulitan berkonsentrasi; dan menjadi "gelisah" atau mudah terkejut. Orang tersebut mungkin juga menderita gejala fisik, seperti peningkatan tekanan darah dan detak jantung, pernapasan cepat, ketegangan otot, mual, dan diare.
  • Kognisi dan suasana hati negatif: Ini mengacu pada pikiran dan perasaan yang terkait dengan kesalahan, keterasingan, dan ingatan tentang peristiwa traumatis.

Anak kecil dengan PTSD mungkin mengalami keterlambatan perkembangan di berbagai bidang seperti pelatihan toilet, keterampilan motorik, dan bahasa.

Intensitas gejala PTSD dapat bervariasi. Anda mungkin memiliki lebih banyak gejala ketika Anda merasa stres secara umum, atau ketika Anda menemukan pengingat khusus tentang apa yang terjadi.

Penyebab PTSD dan Faktor Risikonya

Setiap orang bereaksi terhadap peristiwa traumatis secara berbeda. Setiap orang unik dalam kemampuan mereka untuk mengelola rasa takut, stres, dan ancaman yang ditimbulkan oleh peristiwa atau situasi traumatis. Karena itu, tidak semua orang yang mengalami trauma akan mengalami PTSD. Selain itu, jenis bantuan dan dukungan yang diterima seseorang dari teman, anggota keluarga, dan profesional setelah trauma dapat memengaruhi perkembangan PTSD atau keparahan gejala.

PTSD pertama kali menjadi perhatian komunitas medis oleh para veteran perang; maka nama shell shock dan sindrom kelelahan pertempuran. Namun, siapa pun yang pernah mengalami peristiwa traumatis dapat mengembangkan PTSD. Orang-orang yang dilecehkan sebagai anak-anak atau yang telah berulang kali terkena situasi yang mengancam jiwa beresiko untuk mengembangkan PTSD. Korban trauma terkait kekerasan fisik dan seksual menghadapi risiko PTSD terbesar.

Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan PTSD setelah peristiwa traumatis jika Anda memiliki riwayat masalah kesehatan mental lainnya, memiliki kerabat darah dengan masalah kesehatan mental, atau memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan.

Seberapa umum PTSD?

Sekitar 3,6% orang dewasa Amerika - sekitar 5,2 juta orang - mengalami PTSD selama setahun, dan diperkirakan 7,8 juta orang Amerika akan mengembangkan PTSD di beberapa titik dalam hidup mereka. PTSD dapat berkembang pada usia berapa pun, termasuk masa kanak-kanak. Wanita lebih mungkin mengembangkan PTSD daripada pria. Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa perempuan lebih cenderung menjadi korban kekerasan dalam rumah tangga, pelecehan, dan pemerkosaan.

Diagnosis PTSD

PTSD tidak didiagnosis sampai setidaknya 1 bulan telah berlalu sejak peristiwa traumatis terjadi. Jika gejala PTSD hadir, dokter akan memulai evaluasi dengan melakukan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik. Meskipun tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis PTSD secara spesifik, dokter mungkin menggunakan berbagai tes untuk menyingkirkan penyakit fisik sebagai penyebab gejala.

Jika tidak ditemukan penyakit fisik, Anda dapat dirujuk ke psikiater, psikolog, atau profesional kesehatan mental lainnya yang terlatih khusus untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit mental. Psikiater dan psikolog menggunakan alat wawancara dan penilaian yang dirancang khusus untuk mengevaluasi keberadaan PTSD atau kondisi kejiwaan lainnya pada seseorang. Dokter mendasarkan diagnosis PTSD mereka pada gejala yang dilaporkan, termasuk masalah fungsi apa pun yang disebabkan oleh gejala tersebut. Dokter kemudian menentukan apakah gejala dan tingkat disfungsi menunjukkan PTSD. PTSD didiagnosis jika orang tersebut memiliki gejala PTSD yang berlangsung lebih dari satu bulan.

Pengobatan PTSD

Tujuan pengobatan PTSD adalah untuk mengurangi gejala emosional dan fisik, untuk meningkatkan fungsi sehari-hari, dan untuk membantu orang tersebut mengelola dengan lebih baik peristiwa yang memicu gangguan tersebut. Perawatan untuk PTSD mungkin melibatkan psikoterapi (sejenis konseling), pengobatan, atau keduanya.

Obat

Dokter menggunakan obat antidepresan tertentu untuk mengobati PTSD - dan untuk mengontrol perasaan cemas dan gejala yang terkait - termasuk:

  • Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti citalopram (Celexa), fluvoxamine (Luvox), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), dan sertraline (Zoloft)
  • Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil) dan isocarboxazid (Doxepin)
  • Penstabil suasana hati seperti divalproex (Depakote) dan lamotrigin (Lamictal)
  • Atipikal antipsikotik seperti aripiprazole (Abilify) dan quetiapine (Seroquel)

Obat tekanan darah tertentu juga terkadang digunakan untuk mengontrol gejala tertentu:

  • Prazosin untuk mimpi buruk
  • Clonidine (Catapres) untuk tidur
  • Propranolol (Inderal) untuk membantu meminimalkan pembentukan kenangan traumatis

Para ahli tidak menyarankan penggunaan obat penenang seperti lorazepam (Ativan) atau clonazepam (Klonopin) untuk PTSD karena penelitian tidak menunjukkan bahwa obat-obat tersebut membantu, ditambah lagi mereka membawa risiko ketergantungan fisik atau kecanduan.

Psikoterapi

Psikoterapi untuk PTSD melibatkan membantu orang tersebut mempelajari keterampilan untuk mengelola gejala dan mengembangkan cara untuk mengatasi. Terapi juga bertujuan untuk mengajari orang tersebut dan keluarganya tentang gangguan tersebut, dan membantu orang tersebut mengatasi ketakutan yang terkait dengan peristiwa traumatis. Berbagai pendekatan psikoterapi digunakan untuk mengobati orang dengan PTSD, termasuk:

  • Terapi perilaku kognitif,yang melibatkan pembelajaran untuk mengenali dan mengubah pola pikir yang mengarah pada emosi, perasaan, dan perilaku yang bermasalah.
  • Terapi paparan berkepanjangan,jenis terapi perilaku yang melibatkan orang yang menghidupkan kembali peristiwa traumatis, atau memaparkan orang tersebut pada objek atau situasi yang menyebabkan kecemasan. Ini dilakukan di lingkungan yang terkendali dengan baik dan aman. Terapi pemaparan yang berkepanjangan membantu orang tersebut menghadapi rasa takut dan secara bertahap menjadi lebih nyaman dengan situasi yang menakutkan dan menyebabkan kecemasan. Ini sangat berhasil dalam mengobati PTSD.
  • Terapi psikodinamik berfokus pada membantu orang tersebut memeriksa nilai-nilai pribadi dan konflik emosional yang disebabkan oleh peristiwa traumatis.
  • Terapi keluarga mungkin bermanfaat karena perilaku penderita PTSD dapat mempengaruhi anggota keluarga lainnya.
  • Terapi kelompok dapat membantu dengan membiarkan orang tersebut berbagi pikiran, ketakutan, dan perasaan dengan orang lain yang pernah mengalami peristiwa traumatis.
  • Eye Desensitization and Reprocessing (EMDR) adalah bentuk psikoterapi kompleks yang awalnya dirancang untuk mengurangi tekanan yang terkait dengan ingatan traumatis dan sekarang juga digunakan untuk mengobati fobia.

Komplikasi PTSD

PTSD dapat menyebabkan masalah dalam setiap aspek kehidupan Anda, termasuk pekerjaan Anda, hubungan Anda, kesehatan Anda, dan aktivitas Anda sehari-hari. Ini juga dapat membuat Anda lebih mungkin mengembangkan masalah kesehatan mental lainnya, seperti:

  • Depresi dan kecemasan
  • Penyalahgunaan narkoba atau alkohol
  • Gangguan makan
  • Pemikiran dan tindakan bunuh diri

PTSD Outlook

Pemulihan dari PTSD adalah proses bertahap dan berkelanjutan. Gejala PTSD jarang hilang sepenuhnya, tetapi pengobatan dapat membantu orang belajar mengelolanya dengan lebih efektif. Perawatan dapat menyebabkan gejala yang lebih sedikit dan kurang intens, serta kemampuan yang lebih besar untuk mengelola perasaan yang terkait dengan trauma.

Penelitian sedang berlangsung tentang faktor-faktor yang menyebabkan PTSD dan menemukan pengobatan baru.

Pencegahan PTSD

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa intervensi dini dengan orang-orang yang mengalami trauma dapat mengurangi beberapa gejala PTSD atau mencegah semuanya.

Direkomendasikan:

Artikel menarik
Apa Gejala Demam Berdarah? Apakah Mereka Termasuk Ruam Merah?
Baca lebih lajut

Apa Gejala Demam Berdarah? Apakah Mereka Termasuk Ruam Merah?

Scarlet fever - juga disebut scarlatina - adalah infeksi yang mudah menular dari orang ke orang. Siapa pun bisa mendapatkannya, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak dari usia 5 hingga 15 tahun. Ruam Demam scarlet mendapatkan namanya dari ruam merah terang dan bergelombang yang sering menutupi sebagian besar tubuh.

Gas Tertawa: Yang Perlu Diketahui
Baca lebih lajut

Gas Tertawa: Yang Perlu Diketahui

Nitrous oxide, umumnya dikenal sebagai gas tertawa atau gas bahagia, adalah gas yang tidak berwarna dan tidak mudah terbakar. Gas ini digunakan dalam prosedur medis dan gigi sebagai obat penenang. Ini membantu meredakan kecemasan sebelum prosedur dan membuat pasien rileks.

B Kompleks: Manfaat Kesehatan, Nutrisi per Porsi, Penggunaan, Informasi Keamanan, dan Lainnya
Baca lebih lajut

B Kompleks: Manfaat Kesehatan, Nutrisi per Porsi, Penggunaan, Informasi Keamanan, dan Lainnya

B kompleks terdiri dari delapan vitamin yang larut dalam air yang melakukan peran penting dan terkait erat dalam fungsi seluler tubuh. Satu-satunya vitamin larut air lainnya adalah vitamin C; yang lainnya larut dalam lemak. Vitamin yang menyusun B kompleks adalah tiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B2), niasin (vitamin B3), asam pantotenat (vitamin B5), piridoksin (vitamin B6), biotin, asam folat, dan kobalamin (vitamin B12).