2024 Pengarang: Kevin Dyson | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 14:34
NSAID - atau obat antiinflamasi nonsteroid - adalah salah satu obat pereda nyeri yang paling umum di dunia. Setiap hari lebih dari 30 juta orang Amerika menggunakannya untuk menenangkan sakit kepala, keseleo, gejala radang sendi, dan ketidaknyamanan sehari-hari lainnya, menurut American Gastroenterological Association. Dan sepertinya itu belum cukup, selain meredakan nyeri, NSAID juga menurunkan demam dan mengurangi pembengkakan.
Tapi bagaimana cara kerja pil kecil itu? Dan jika mereka begitu baik dalam beberapa hal, mengapa mereka juga meningkatkan risiko masalah jantung pada beberapa orang? Jawabannya rumit. Bahkan peneliti tidak sepenuhnya memahami cara kerja NSAID.
- Byron Cryer, MD, juru bicara American Gastroenterological Association dan profesor kedokteran di University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas.
- Nieca Goldberg, MD, juru bicara American Heart Association dan kepala Perawatan Jantung Wanita di Lennox Hill Hospital di New York.
- John Klippel, MD, presiden dan CEO Arthritis Foundation di Atlanta.
- Scott Zashin, MD, asisten profesor klinis di University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas dan penulis Arthritis Without Pain.
Berikut adalah penjelasan mereka tentang bagaimana NSAID membantu meringankan rasa sakit Anda - dan terkadang menyebabkan efek samping dalam prosesnya.
Apa Itu Sakit?
Pertama, membantu untuk memahami apa itu rasa sakit. Pada tingkat dasar, rasa sakit adalah hasil dari sinyal listrik yang dikirim dari saraf ke otak Anda.
Tapi prosesnya tidak hanya kelistrikan. Ketika Anda terluka - katakanlah dengan keseleo - jaringan yang rusak melepaskan bahan kimia yang disebut prostaglandin, yang seperti hormon. Prostaglandin ini menyebabkan jaringan membengkak. Mereka juga memperkuat sinyal listrik yang datang dari saraf. Pada dasarnya, mereka meningkatkan rasa sakit yang Anda rasakan.
Bagaimana NSAID Membantu Meredakan Nyeri?
NSAID bekerja pada tingkat kimia. Mereka memblokir efek enzim khusus - khususnya enzim Cox-1 dan Cox-2. Enzim ini memainkan peran kunci dalam membuat prostaglandin. Dengan memblokir enzim Cox, NSAID menghentikan tubuh Anda dari membuat banyak prostaglandin. Ini berarti pembengkakan berkurang dan rasa sakit berkurang.
Kebanyakan NSAID memblokir enzim Cox-1 dan Cox-2. Mereka termasuk obat bebas:
- Aspirin (Bufferin, Bayer, dan Excedrin)
- Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- Ketoprofen (Actron, Orudis)
- Naproxen (Aleve)
NSAID lainnya tersedia dengan resep dokter. Mereka termasuk:
- Daypro
- Indocin
- Lodine
- Naprosyn
- Relafen
- Vimovo
- Voltaren
Aspirin memiliki beberapa manfaat yang tidak dimiliki NSAID lainnya. Yang terbesar adalah bahwa aspirin bekerja melawan pembentukan bekuan darah. Akibatnya, Anda cenderung tidak membentuk gumpalan yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke. NSAID lain tidak memiliki efek ini.
Cox-2 inhibitor adalah bentuk resep NSAID yang lebih baru. Seperti yang Anda duga, mereka hanya mempengaruhi enzim Cox-2 dan bukan Cox-1. Dua di antaranya - Bextra dan Vioxx - tidak lagi dijual karena khawatir akan efek sampingnya. Yang ketiga, Celebrex, masih tersedia.
Apa Efek Samping dari NSAID Standar?
Kebanyakan orang yang menggunakan NSAID tidak memiliki masalah serius dengan mereka. Tetapi pada beberapa orang - terutama mereka yang membutuhkan penghilang rasa sakit secara teratur - ada kerugiannya.
Saat Anda menelan pil, itu mempengaruhi seluruh sistem Anda, bukan hanya bagian yang sakit. Jadi, sementara NSAID dapat melakukan pekerjaan yang baik untuk mengurangi rasa sakit Anda, mungkin juga memiliki efek lain - beberapa di antaranya tidak diinginkan - di bagian lain dari tubuh Anda.
Masalah Gastrointestinal
Risiko paling umum dari NSAID standar adalah dapat menyebabkan bisul dan masalah lain di kerongkongan, lambung, atau usus kecil Anda.
Kenapa? NSAID mencegah pembentukan prostaglandin, bahan kimia mirip hormon yang menyebabkan pembengkakan dan meningkatkan rasa sakit. Tapi itu tidak semua yang prostaglandin lakukan. Sebenarnya ada banyak jenis prostaglandin dalam tubuh Anda.
Salah satu jenis prostaglandin membantu melindungi lapisan lambung dan saluran pencernaan. Dan enzim Cox-1 membantu membuat prostaglandin ini. Karena NSAID biasa memblokir enzim Cox-1, mereka memperlambat pembuatan prostaglandin ini. Inilah sebabnya mengapa NSAID standar menyebabkan tingkat masalah gastrointestinal yang tinggi. Dengan pertahanannya turun, saluran pencernaan Anda menjadi teriritasi dan rusak oleh asam lambung normal.
Tekanan Darah Tinggi dan Kerusakan Ginjal
Bagaimana NSAID dapat memengaruhi tekanan darah Anda? NSAID mengurangi aliran darah ke ginjal, yang membuatnya bekerja lebih lambat. Ketika ginjal Anda tidak bekerja dengan baik, cairan menumpuk di tubuh Anda. Semakin banyak cairan dalam aliran darah Anda, semakin tinggi tekanan darah Anda. Sesederhana itu.
Jika Anda mengonsumsi NSAID dalam dosis tinggi, aliran darah yang berkurang dapat merusak ginjal Anda secara permanen. Pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal dan memerlukan dialisis.
Reaksi Alergi
NSAID juga dapat menyebabkan reaksi alergi yang ekstrem, terutama pada penderita asma. Para ahli tidak yakin mengapa. Banyak ahli menyarankan agar penderita asma menjauhi NSAID, terutama jika mereka memiliki masalah sinus atau polip hidung.
Bagaimana Perbedaan Cox-2 Inhibitor Seperti Celebrex?
Cox-2 Inhibitor adalah sejenis NSAID, dan umumnya bekerja dengan cara yang serupa. Mereka tidak lebih baik atau lebih buruk dalam menghilangkan rasa sakit. Mereka memiliki sebagian besar risiko yang sama.
Tapi ada perbedaan penting. Inhibitor Cox-2 secara khusus dirancang untuk menghindari masalah gastrointestinal yang umum terjadi pada NSAID lainnya.
Kebanyakan NSAID mempengaruhi kadar enzim Cox-1 dan Cox-2. Inhibitor Cox-2 hanya memblokir enzim Cox-2. Jadi obat ini tidak mempengaruhi prostaglandin yang melindungi lapisan saluran pencernaan Anda. Inhibitor Cox-2 menawarkan pereda nyeri yang sama seperti NSAID standar, tetapi risiko masalah gastrointestinal jauh lebih rendah.
Apa Risiko Inhibitor Cox-2?
Dalam tubuh normal, kadar enzim Cox-1 dan Cox-2 secara alami seimbang. Ketika Anda memblokir satu tetapi tidak memblokir yang lain, hal-hal yang tidak terduga dapat terjadi.
Ternyata enzim Cox-1 juga membantu membuat zat kimia yang mendorong pembekuan darah dan mengencangkan pembuluh darah. Biasanya, efek buruk ini dikendalikan oleh bahan kimia lain yang disebut prostasiklin. Tetapi prostasiklin dibuat, sebagian, dengan bantuan enzim Cox-2 - enzim yang diblokir oleh obat-obatan seperti Celebrex.
Memblokir hanya Cox-2 mengganggu keseimbangan enzim ini. Kadar prostasiklin turun, pengaruh Cox-1 tidak terkendali, dan risiko serangan jantung dan stroke meningkat.
Inilah sebabnya mengapa penghambat Cox-2 telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke. Bahayanya dianggap sangat tinggi untuk obat Vioxx sehingga ditarik dari pasaran. Bextra, penghambat Cox-2 lainnya, juga dikeluarkan dari pasar sebagian karena risiko yang sama.
Direkomendasikan:
Blok Saraf untuk Menghilangkan Rasa Sakit: Jenis, Efek Samping, dan Kegunaannya
Blok saraf digunakan untuk pengobatan dan manajemen nyeri Seringkali sekelompok saraf, yang disebut pleksus atau ganglion, yang menyebabkan nyeri pada organ atau bagian tubuh tertentu dapat diblokir dengan suntikan obat ke bagian tubuh tertentu.
Pembengkakan Payudara Setelah Berhenti Menyusui Tiba-tiba - Tips untuk Menghilangkan Rasa Sakit
Apa Itu Pembengkakan? Pembengkakan payudara berarti payudara Anda terisi terlalu banyak ASI. Itu bisa membuat mereka merasa bengkak, hangat, dan lembut. Itu normal sebelum Anda mulai menyusui dan bisa ringan atau lebih intens. Setelah melahirkan, tubuh masih bekerja keras.
9 Latihan untuk Terowongan Karpal yang Dapat Menghilangkan Rasa Sakit dan Mati Rasa
Carpal tunnel syndrome menyebabkan kesemutan yang tidak nyaman, mati rasa, dan kelemahan pada pergelangan tangan dan tangan. Terlalu banyak kompresi saraf median di pergelangan tangan menyebabkan sindrom ini. Ini sangat umum terjadi pada wanita, orang yang bekerja dengan tangan, dan mereka yang memiliki kondisi medis tertentu.
6 Herbal untuk Endometriosis: Menghilangkan Rasa Sakit, Mengurangi Gejala, dan Lainnya
Endometriosis adalah kondisi medis kronis, seringkali menyakitkan, di mana jaringan yang biasanya melapisi rahim mulai tumbuh di luar rahim. Kondisi ini mempengaruhi sekitar 10-15% wanita usia reproduksi dan orang lain dengan rahim, dan dapat menyebabkan nyeri panggul, menstruasi berat, sakit punggung, mual, dan banyak lagi.
Menggunakan Skala Rasa Sakit: Cara Berbicara Tentang Rasa Sakit
Salah satu hal tersulit tentang nyeri kronis adalah hanya Anda yang tahu seberapa buruk rasa sakit itu. Tidak ada tes darah yang dapat menunjukkan seberapa banyak Anda menderita. Seringkali tidak ada tanda-tanda lahiriah, seperti perban atau gips.