Spina Bifida: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Daftar Isi:

Spina Bifida: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan
Spina Bifida: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan
Anonim

Spina bifida adalah cacat lahir yang relatif umum di AS. Kata tersebut secara harfiah berarti "tulang belakang terbelah" dalam bahasa Latin.

Jika bayi mengalami kondisi tersebut, selama perkembangannya, tabung saraf (sekelompok sel yang membentuk otak dan sumsum tulang belakang bayi) tidak menutup sepenuhnya, sehingga tulang punggung yang melindungi tulang belakang tidak terbentuk sepenuhnya. Hal ini dapat menyebabkan masalah fisik dan mental.

Sekitar 1.500 hingga 2.000 bayi dari 4 juta bayi yang lahir di AS setiap tahun mengalami spina bifida. Berkat kemajuan dalam pengobatan, 90% bayi yang memiliki cacat ini hidup hingga dewasa, dan sebagian besar menjalani kehidupan penuh.

Tipe

Ada tiga jenis utama spina bifida:

Spina bifida occulta (SBO): Ini adalah bentuk cacat yang paling umum dan paling ringan. Banyak orang bahkan tidak tahu bahwa mereka memilikinya. ("Occulta" berarti "tersembunyi" dalam bahasa Latin.) Di sini, sumsum tulang belakang dan saraf biasanya baik-baik saja, tetapi mungkin ada celah kecil di tulang belakang. Orang sering mengetahui bahwa mereka menderita SBO ketika mereka melakukan rontgen karena alasan lain. Jenis spina bifida ini biasanya tidak menyebabkan kecacatan apapun.

Meningokel: Jenis spina bifida yang langka ini terjadi ketika kantung cairan tulang belakang (tetapi bukan sumsum tulang belakang) mendorong melalui lubang di punggung bayi. Beberapa orang memiliki sedikit atau tanpa gejala, sementara yang lain memiliki masalah dengan kandung kemih dan usus mereka.

Myelomeningocele: Ini adalah jenis spina bifida yang paling parah. Di sini, saluran tulang belakang bayi terbuka di satu atau beberapa tempat di punggung bawah atau tengah, dan kantung berisi cairan menyembul keluar. Kantung ini juga menahan bagian dari sumsum tulang belakang dan saraf, dan bagian-bagian itu rusak.

Gejala

Dengan spina bifida occulta, tanda yang paling jelas mungkin adalah seberkas rambut atau tanda lahir di lokasi cacat. Dengan meningocele dan myelomeningocele, Anda dapat melihat kantung yang menyembul di punggung bayi. Dalam kasus meningokel, mungkin ada lapisan tipis kulit di atas kantung.

Dengan myelomeningocele, biasanya tidak ada penutup kulit, dan jaringan sumsum tulang belakang terbuka. Gejala terkait lainnya berkisar dari:

  • Otot kaki lemah (dalam beberapa kasus, bayi tidak bisa menggerakkannya sama sekali)
  • Kaki berbentuk tidak biasa, pinggul tidak rata, atau tulang belakang melengkung (skoliosis)
  • Kejang
  • Masalah usus atau kandung kemih

Anak-anak juga mungkin mengalami kesulitan bernapas, menelan, atau menggerakkan lengan atas mereka. Mereka juga mungkin kelebihan berat badan. Gejalanya sangat tergantung pada di mana masalahnya berada di tulang belakang dan saraf tulang belakang mana yang terlibat.

Penyebab

Tidak ada yang tahu pasti penyebab spina bifida. Para ilmuwan berpikir itu mungkin kombinasi dari lingkungan dan riwayat keluarga, atau kekurangan asam folat (sejenis vitamin B) dalam tubuh ibu.

Tapi kita tahu bahwa kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi kulit putih dan Hispanik dan pada anak perempuan. Selain itu, wanita dengan diabetes yang tidak dikelola dengan baik atau yang mengalami obesitas lebih mungkin memiliki anak dengan spina bifida.

Diagnosis

Tiga tes dapat memeriksa spina bifida dan cacat lahir lainnya saat bayi masih dalam kandungan:

Tes darah: Sampel darah ibu diuji untuk melihat apakah mengandung protein tertentu yang dibuat bayi yang disebut AFP. Jika kadar AFP sangat tinggi, bisa jadi bayi mengalami spina bifida atau cacat tabung saraf lainnya.

Ultrasound: Gelombang suara frekuensi tinggi memantul dari jaringan di tubuh Anda untuk membuat gambar hitam-putih bayi di monitor komputer. Jika bayi Anda menderita spina bifida, Anda mungkin melihat tulang belakang terbuka atau kantung menyembul dari tulang belakang.

Amniosentesis: Jika tes darah menunjukkan tingkat AFP yang tinggi tetapi USG terlihat normal, dokter Anda mungkin merekomendasikan amniosentesis. Ini adalah saat dokter Anda menggunakan jarum untuk mengambil sedikit cairan dari kantung ketuban di sekitar bayi. Jika kadar AFP dalam cairan itu tinggi, berarti kulit di sekitar kantung bayi hilang dan AFP bocor ke kantung ketuban.

Terkadang, spina bifida didiagnosis setelah bayi lahir - biasanya jika ibu tidak mendapatkan perawatan kehamilan atau USG tidak menunjukkan kesalahan.

Dokter mungkin ingin melakukan rontgen pada tubuh bayi dan melakukan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI), yang menggunakan magnet kuat dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar yang lebih detail.

Pengobatan

Dokter dapat mengoperasi bayi saat mereka baru berusia beberapa hari atau bahkan saat mereka masih dalam kandungan. Jika bayi mengalami meningokel, sekitar 24 hingga 48 jam setelah lahir, ahli bedah akan mengembalikan membran di sekitar sumsum tulang belakang ke tempatnya dan menutup lubangnya.

Jika bayi menderita myelomeningocele, ahli bedah akan memasukkan kembali jaringan dan sumsum tulang belakang ke dalam tubuh bayi dan menutupinya dengan kulit. Terkadang ahli bedah juga akan memasukkan tabung berlubang ke dalam otak bayi yang disebut shunt untuk mencegah air terkumpul di otak (disebut hidrosefalus). Ini juga dilakukan 24 hingga 48 jam setelah bayi lahir.

Pembedahan terkadang bisa dilakukan saat bayi masih dalam kandungan. Sebelum minggu ke-26 kehamilan, ahli bedah masuk ke rahim ibu dan menjahit lubang di atas sumsum tulang belakang bayi. Anak-anak yang menjalani jenis operasi ini tampaknya memiliki lebih sedikit cacat lahir. Tapi itu berisiko bagi ibu dan membuat bayi lebih mungkin lahir terlalu dini.

Setelah operasi ini, orang lain mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah dengan kaki, pinggul, atau tulang belakang atau untuk mengganti pirau di otak. Antara 20% dan 50% anak-anak dengan myelomeningocele mungkin juga memiliki sesuatu yang disebut penarikan progresif, yaitu ketika sumsum tulang belakang mereka diikat ke kanal tulang belakang.(Biasanya, bagian bawah sumsum tulang belakang mengapung bebas di kanal tulang belakang.) Saat anak tumbuh, sumsum tulang belakang meregang, dan itu menyebabkan hilangnya masalah otot dan usus atau kandung kemih. Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaikinya juga.

Beberapa orang dengan spina bifida membutuhkan kruk, penyangga, atau kursi roda untuk bergerak, dan yang lain membutuhkan kateter untuk membantu masalah kandung kemih mereka.

Pencegahan

Studi telah menunjukkan bahwa mengonsumsi multivitamin dengan asam folat dapat mencegah spina bifida dan menurunkan kemungkinan bayi Anda mengalami ini dan cacat lahir lainnya. Setiap wanita yang sedang hamil atau mencoba untuk hamil harus mendapatkan 400 mikrogram sehari. Jika Anda menderita spina bifida, atau memiliki anak dengan spina bifida, Anda harus mendapatkan 4.000 mikrogram per hari setidaknya 1 bulan sebelum Anda hamil selama beberapa bulan pertama.

Asam folat juga terdapat dalam sayuran berwarna hijau tua, kuning telur, dan beberapa roti yang diperkaya, pasta, nasi, dan sereal sarapan.

Direkomendasikan:

Artikel menarik
Kuman dan Bakteri Kamar Mandi: Disinfeksi dan Strategi Lainnya
Baca lebih lajut

Kuman dan Bakteri Kamar Mandi: Disinfeksi dan Strategi Lainnya

Meskipun kamar mandi tidak dipenuhi kuman seperti dapur, kamar mandi masih menyimpan bakteri penyebab penyakit yang mengintai di mana-mana mulai dari keran wastafel hingga handuk. Tetapi mengubah beberapa kebiasaan dan melakukan pembersihan musim semi di sekitar kalender dapat membantu membuat kamar mandi Anda sesteril ruang operasi.

Meningkatkan Sistem Kekebalan Tubuh, Cara Kerja Sistem Kekebalan Tubuh, dan Lainnya
Baca lebih lajut

Meningkatkan Sistem Kekebalan Tubuh, Cara Kerja Sistem Kekebalan Tubuh, dan Lainnya

Apakah Anda tampak kedinginan setelah kedinginan, sementara teman Anda berlayar melewati musim dingin tanpa cedera? Mungkin Anda perlu berpikir untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda. Anda mungkin lebih memperhatikan kesehatan sistem kekebalan Anda selama musim dingin, ketika pilek dan flu mengelilingi Anda.

10 Kisah Kesehatan Teratas tahun 2005
Baca lebih lajut

10 Kisah Kesehatan Teratas tahun 2005

1. Flu Burung Bersayap Ini adalah kisah kesehatan terbesar tahun ini - dan itu belum terjadi. Tidak seperti serangga flu manusia, flu burung H5N1 yang melanda Asia belum belajar menyebar dari orang ke orang. Jika ya, itu bisa lebih buruk daripada flu Spanyol 1918 yang terkenal - flu burung yang menewaskan puluhan juta orang di seluruh dunia.